본인도 모르게 발등이 부어있나요?
중족골 골절의 치료는 비수술적 관리와 수술적 치료가 있습니다. 정확한 회복과 재활 및 합병증 예방을 위해 증상과 원인에 대해 알고 회복기간 및 주의할 점을 살펴보겠습니다.
날씨의 변화 또는 외향적인 성향에 따라 자주 야외 활동을 하는 경우 항상 골절의 위험에 대해 주의하고 있어야 합니다. 물론 실내 활동에서도 발바닥에는 부담이 가게 되는데, 특히 발가락의 골절에 대한 주의가 필요합니다. 일반적으로 달리기, 하이킹, 점프 등 고강도의 운동 중 발에 가해지는 반복적인 충격과 압력으로 발생할 수 있으나 가벼운 실내활동 및 걷기에서도 발생할 수 있으니 유의 해야합니다.
실제로 아차! 싶을 때 종종 발생하고 있는 중족골 골절, 발가락 골절의 증상과 치료방법, 수술 후 회복기간에 대해 알아보겠습니다.
글의 순서
- 1. 중족골 골절의 증상, 원인, 진단
- 2. 중족골 골절의 치료 종류와 접근 방법
- 3. 중족골 골절 수술 시 회복과 재활
- 4. 중족골 골절 후 합병증 및 예방 방법
- 5. 중족골 골절 환자를 위한 일상생활 조언과 재활권유
[사진=unplash]
1. 중족골 골절의 증상, 원인, 진단
중족골 골절은 발의 1번 부터 5번 중 한 개, 또는 여러개의 중족골이 골절되는 상황을 의미합니다. 발은 걷기, 달리기, 점프 등의 동작을 수행할 때 발생하는 압력과 충격에 따라 손상을 입을 수 있습니다. 이처럼 외부 충격이나 반복적인 체중 부하로 인해 중족골이 골절될 수 있습니다.
주로 원인이 되는 요소는 외부 충격과 체중 부하를 동반한 반복적인 압력입니다. 스포츠 활동 중 발에 강한 충격이 가해지거나 반복적인 압력이 가해질 때 중족골 골절이 발생할 수 있고, 특히 고강도의 스포츠나 빠른 움직임이 요구되는 활동에서 위험도는 더욱 높아집니다. 고강도의 스포츠라도 스포츠 활동 시 강도에 따라 다를 수 있으나 일반 적인 고강도 스포츠는 다음과 같습니다.
- 축구: 축구는 발을 많이 움직이고 사용하는 스포츠로, 발을 접지르거나 발바닥을 사용하는 중 압력의 집중으로 인해 중족골 골절이 발생할 수 있습니다.
- 농구: 농구는 쉴 새 없이 빠른 움직임과 점프가 요구되는 스포츠로, 짧은 시간 내 채 회복 되지 않아 지속적인 부하가 생길 수 있습니다.
- 테니스: 테니스는 발을 사용하여 빠르게 이동하고 좌우로 움직이는 스포츠입니다. 갑작스러운 정지나 방향 변화에 의해 발에 충격이 가해지며, 본인도 모르게 일시적인 압력이 높아져 골절을 야기할 수 있습니다.
- 탁구: 탁구는 빠른 속도로 발을 사용하여 좌우로 이동하기 반사 신경을 요구하는 스포츠입니다. 일반적으로 그리 넓지 않은 거리를 빠르게 왕복해야 하기 때문에 발에 대한 부하와 충격이 발생할 수 있습니다.
- 러닝 및 하이킹: 장거리 달리기나 하이킹과 같은 활동은 발바닥에 지속적인 스트레스를 주게 됩니다. 충분한 스트레칭과 운동경력에 따라 다를 수 있으나 긴 거리를 달리거나 걷는 동안 약해져 있는 중족골에 골절이 발생할 수 있습니다.
중족골 골절의 주요 증상 중 가장 기본적인 것은 통증과 멍, 발 동작 제한 등이 있습니다. 통증은 골절된 부위 부근에서 발생하고, 부종은 골절 된 조직의 염증으로 인해 발생합니다. 반동성 부종은 골절 부위 주변 조직의 염증으로 인한 혈액 순환 장애로 발생하는 현상입니다. 발 동작 제한은 먼저 통증 때문에 움직이기 어려운 것도 있겠지만 골절로 인한 움직임이 제한될 수 있기 때문에 발을 사용하는 데 어려움을 겪을 수 있는 증상입니다.
중족골 골절은 주로 X선 영상 또는 CT촬영을 통해 진단됩니다. 먼저 X선 영상은 중족골이 골절된 위치와 골절 정도를 확인하는 데 사용됩니다. 1번에서 5번 그리고 그 중에서 어느 부위가 골절 되었는지에 따라 치료방법과 예후가 달라질 수 있기 때문입니다. 때로는 MRI검사도 추가적인 정보를 확인하기 위해 사용될 수 있습니다. 이와 같은 진단 결과를 토대로 수술적 치료, 비수술적 치료 등 적절한 치료 방법이 결정됩니다.
중족골 골절의 회복은 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 골절 정도에 따라 약간의 통증으로 본인도 모르고 일상생활을 하는 경우도 있고, 골절이 아닌 인대 관련의 손상으로 착각할 수도 있기 때문입니다. 다음으로 중족골 골저의 치료 종류와 접근 방법에 대해 알아보겠습니다.
2. 중족골 골절의 치료 종류와 접근 방법
[사진=Youtube-What’s New in Orthopedic]
중족골 골절의 치료 종류와 접근 방법은 골절의 정도, 1번~ 5번 중족골 중 골절된 부위, 골절된 당시 환자의 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 주로 수술적 치료와 비수술적 치료 두 가지 방법이 사용됩니다.
수술적 치료
먼저, 수술적 치료는 중족골 골절의 심각성이 높거나 지금 당장 핀으로 고정을 해야 하거나 사이가 너무 벌어져 안정성이 떨어질 경우 선택됩니다. 대표적인 수술적 치료 방법으로는 금이 간 것보다 심하게 벌어졌기 때문에 골절 부위의 정렬 및 고정을 위한 내부 고정을 하는 것으로 핀(고정물) 사용법이 있습니다. 단단한 고정을 위해 철사, 나사, 금속 플레이트 등이 사용됩니다. 수술적 치료는 더 위급한 상황이 발생하지 않도록 골절 부위의 안정성을 확보, 조기 회복과 재발 방지를 도모합니다.
비수술적 치료
비수술적 치료는 골절이 수술적 치료가 필요한 경우에 비해 비교적 골절부위가 덜 벌어졌다거나 정도에 따라 수술이 필요하지 않을 때 선택됩니다. 이 경우 주로 보존적인 접근 방법이 사용되곤 합니다. 비수술적 치료 방법에서 가장 중요한 것은 신체 컨디션 유지를 위한 휴식, 골절 부위 발바닥 주변 보호, 골절부위의 염증 완화 및 통증 관리입니다. 골절 환자는 적절한 휴식을 취해야 하고, 해당 부위를 보호하기 위해 붕대를 감아야 합니다. 또한 목발 이나 휠체어 등의 보행기를 사용하는게 도움이 될 수 있습니다. 신체적인 움직임을 지원하는 용품을 제외하고도 염증 완화를 위해 얼음 팩으로 냉찜질을 하거나 압박 밴드를 사용하고, 통증 관리를 위해 복용하는 약이나 주사로 진통제가 사용될 수 있습니다.
비수술적 치료에는 물리치료 및 재활 운동도 포함됩니다. 물리치료는 통증 완화, 골절 부위 염증 감소, 근육 강화 등을 위해 다양하게 치료법이 사용됩니다. 이를 통해 발가락 부근의 회복과 기능의 개선을 도모할 수 있습니다. 재활 운동은 최대한 골절 이전의 컨디션을 회복하기 위해 근력, 유연성, 균형 등을 향상시키는 운동으로, 전문가의 지도하에 안전하고 효과적으로 수행되어야 합니다.
위와 같이 중족골 골절의 치료 종류와 접근 방법은 환자 개별적인 상황에 따라 달라질 수 있으며, 의료 전문가의 판단과 지도 아래에서 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 예를 들어 자체적인 환자 본인의 판단으로 수술적 치료가 필요한 상태에서 비수술적 치료를 고집한다면 예후에 대해 굉장히 큰 변화를 줄 수 있으니 환자의 증상, 골절의 정도, 활동 수준 등을 최대한 객관적으로 평가하여 신속하고 정확한 치료를 실시하는 것이 중요합니다.
3. 중족골 골절 수술 시 회복과 재활
[사진= YouTube-MFTNHS]
중족골 골절은 수술적 치료와 비수술적 치료를 통해 회복과 재활이 이루어집니다. 각각의 치료 방법에 따른 회복 및 재활 과정을 설명드리겠습니다.
수술적 치료 후의 회복과 재활은 다음의 과정으로 이루어집니다. 수술 후 초기 단계에서는 휴식과 수술 부위의 상처 관리가 중요합니다. 환자는 수술 후 적절한 휴식을 취하고 환부를 깨끗하게 유지해야 합니다. 처방 받은 약품 또는 보호제를 이용하여 감염을 예방하고 상처 치유를 도모합니다.
이어서 물리치료 및 재활 운동을 시작합니다. 초기 단계에서는 수술로 인한 통증 완화를 위해 냉찜질이 사용될 수 있습니다. 냉각 팩이나 얼음, 물을 넣어 얼린 비닐봉투 등 을 사용하여 부위를 냉각하고 염증 및 통증을 감소 시킵니다. 이는 상처 부위 주변 혈액 순환을 개선하고 수술로 인한 부종을 완화하여 중족골 조직의 회복 속도를 촉진합니다. 또한 무리를 하지 않기 우해 최대한 골절 부위를 안정화시키고 부하를 줄여줍니다.
물리치료는 중족골 골절 수술 후 회복과 재활에 핵심적인 역할을 합니다. 물리치료 전문가는 환자 개개인의 상태와 수술 후 회복 진행 상황을 평가하여 적절한 치료 계획을 수립합니다. 이는 근육 강화, 관절 운동, 균형 향상 등을 위한 다양한 치료 기법을 포함합니다. 전문가의 안내 하에 치료를 받으면 조직의 회복과 기능의 개선이 도모됩니다.
재활 운동은 환자의 근력, 유연성, 균형을 개선하고 일상 생활 독립을 회복시키는 데 도움이 됩니다. 재활 운동에서 강도는 매우 중요하기 때문에 운동 강도를 조절해야 하므로 전문가의 지도와 감독 아래에서 안전하고 체계적으로 진행되어야 합니다. 재활 초기에는 저절로 회복되지 않는 골절 주위의 움직임을 개선하기 위한 운동을 중점적으로 수행하고, 치료 과정이 진행됨에 따라 움직임의 범위를 늘리는 등의 점진적으로 더 복잡한 운동으로 전환되는 것이 좋습니다.
이를 통해 최대한 무리가 가지 않도록 골절 부위 주변의 근육을 강화하고, 관절의 움직임과 유연성을 향상시켜 되도록 빠른 일상생활 복귀를 기대할 수 있습니다.
비수술적 치료의 회복과 재활 또한 수술 이후의 진행 상황과 큰 틀에서 많이 다르지는 않으나 비수술적 치료를 결정하게된 골절 정도와 환자의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 주로 보호장치 등 보존적인 접근 방법을 통해 회복과 재활이 이루어집니다.
의료 전문가의 판단과 지도 아래에서 적절한 치료가 이루어질 수 있도록 환자는 전문가의 조언을 따르고 치료 계획에 적극 참여하여 최소한의 시간으로 회복과 재활을 할 수 있도록 적극적으로 수행해야 합니다. 적절한 전문가의 조언과 환자의 적극적인 태도로 중족골 골절의 회복 속도와 기능 회복을 이룰 수 있을 것 입니다.
4. 중족골 골절 후 합병증 및 예방 방법
중족골 골절 후 발생할 수 있는 합병증과 예방 방법에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.
- 감염: 골절 부위의 상처나 수술 부위에서 감염이 발생할 수 있기 때문에 예방해야 합니다. 특히 여름과 같이 더운 계절에는 관리가 어려울 수 있으니 유의하시기 바랍니다. 감염은 외부 세균이나 바이러스의 침입으로 인해 생길 수 있으며, 치료 시에는 지속적으로 적절한 항생제 치료가 필요합니다. 항상 상처를 깨끗하게 유지하고 올바른 시기에 의료 전문가의 지도로 상처 관리를 해야 합니다. 예방을 위해 항생제를 규칙적으로 복용해주시기 바랍니다.
- 혈관 손상: 중족골 골절로 인해 혈관이 손상될 수 있습니다. 혈관 손상은 출혈을 초래하고 부종과 색소침착 등의 후유증을 일으킬 수 있습니다. 관련해 심각한 출혈의 경우 응급 처치가 필요하며, 출혈로 인해 혈액 순환이 저하된다면 사태가 심각해지니 주의해야 합니다. 혹시라도 출혈이 있을 경우엔 골절 부위에 압박을 가하거나 고정시켜 출혈을 제어해야 합니다. 출혈이 심한 경우에 꼭 자체적으로 처리하시지 말고 의료 전문가의 도움을 받으시기 바랍니다.
- 신경 손상: 중족골 골절로 인해 주변 신경이 손상될 수 있습니다. 신경 손상은 저림, 마비, 감각 이상 등의 증상을 초래할 수 있습니다. 신경 손상의 정도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 신경 재생을 위한 치료가 필요할 수 있습니다. 신경 손상을 최소화하기 혹시 모를 자극을 주지 않기 위해 골절 부위에 압박을 가하지 않도록 주의해야 합니다.
- 골절 불유합: 적절하게 치유되지 않을 경우 골절 불유합이 발생할 수 있습니다. 이는 골절 부위의 이동, 불안정성, 통증 등 장단기적 불편감을을 초래할 수 있으며, 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다. 골절 불유합을 예방하기 위해 사전에 중족골 골절의 초기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 반드시 치료 후에는 규칙적인 검사와 점진적인 재활 운동을 통해 골절 부위를 안정하는 시간을 갖길 바랍니다.
이와 같은 합병증 예방을 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다
- 적절한 치료 계획: 진단을 받은 이후 의료 전문가와 함께 적절한 치료 계획을 작성해야 합니다. 환자 별로 상태가 다를 수 있으니 환자의 상태와 골절의 심각성을 고려하여 적절한 수술 또는 비수술적 치료 방법을 선택해야 합니다.
- 수술 후 상처 관리: 수술을 받은 환자는 상처 관리에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 항상 상처가 감염되지 않도록 청결하게 유지하고 적절한 케어제품을 사용해야 합니다. 또한 상처 감염을 예방하기 위해 처방 받은 항생제를 규칙적으로 복용해야 합니다.
- 재활 운동: 중족골 골절의 회복과 재활에는 환자에 맞는 강도 등으로 적절한 운동이 필수적입니다. 재활 운동은 근력, 유연성, 균형을 개선하고 골절 부위의 기능을 회복시키는 데 도움을 줍니다. 전문가의 지도 아래에서 안전하고 체계적으로 운동을 수행해야 합니다.
- 일상 생활 조절: 중족골 골절 회복 기간 동안은 통증이 나아졌다고 방심하지말고 일상 생활에서 조심해야 합니다. 골절 부위에 과도한 부하나 충격을 가하면 회복이 지연될 수 있습니다. 때문에 큰 통증이 없더라도 일정 기간 동안은 의사나 물리치료사의 지시에 따라 보행 보조기를 사용하거나 일시적인 활동 제한을 지켜야 합니다. 어느정도 회복 후 신발을 선택할 때도 골절 부위를 지지하고 부하를 분산시킬 수 있는 적절한 제품을 선택해 후유증을 예방해야 합니다.
5. 중족골 골절 환자를 위한 일상생활 조언과 재활권유
지금까지 1번 부터 4번 중족골 골절의 정의 에서 부터 전반적인 내용에 대해 함께 알아보았습니다. 위 내용을 토대로 혹시라도 보고있으실 환자 분들에게 참고될만한 내용을 말씀드리면서 마무리 해보려 합니다.
회복 시에 가장 중요한 것은 당연히 일상생활에서의 주의, 적절한 보조기와 신발 선택, 재활 운동, 상황에 따른 적절한 자세 조절 등도 있지만 가장 중요한 것은 환자의 인내심 그리고 노력이라고 생각합니다.
중족골 골절은 시간이 상당히 걸리는 회복 과정을 필요로 하다보니 적지 않은 인내심을 필요로 합니다. 회복이 때로는 순조롭지 않을 때도 있고, 예상보다 오래 걸릴 수도 있습니다. 이때 인내심을 갖고 긍정적인 마음가짐으로 임하는 것이 중요합니다. 회복이 지연되거나 어려움이 있을 때에도 포기하지 않고 꾸준히 인내 하는 자세를 유지하세요. 반드시 좋아질 것입니다!
인내심에 추가하여 환자 본인의 노력이 반드시 필요합니다. 치료와 재활 과정에서 의사와 물리치료사의 지시에 따라 운동을 꾸준히 수행하고, 일상 생활에 대한 조언 또한 꼭 따라 과도한 활동을 제한하고 지속적인 보조기를 사용하시기 바랍니다. 완벽한 회복을 위해 매일 노력하며, 예정된 회복에 대한 계획과 운동 계획을 지키려고 노력해야 합니다. 꾸준한 노력을 통하여 생각보다 빨리 회복하고 원활한 재활을 만들 수 있습니다.
혹시라도 환자의 지인 또는 주변인이 있다면 이 내용도 유념해주세요. 건강회복은 환자 혼자서 해내기에는 어려운 일 입니다. 가족, 친구, 의료진 등 환자 주변인의 지지와 동기부여가 중요합니다. 회복 과정에서 지켜주고 격려해 줄 사람들과 소통하고 전과 다름에서 느껴지는 감정과 어려움을 나누는 것은 큰 도움이 됩니다. 물론 치료의 관점에서 가장 중요하 것은 의료진과의 지속적인 상담을 통해 회복 상황을 이해하고 전문적인 조언을 받는 것도 중요합니다.
건강의 회복은 단계적인 것이라고 생각합니다. 물론 한번에 건강회복이 모두 이루어지면 좋지만 작은 성취감을 느끼면서 본인이 회복하는 과정을 인식하는 것이 도움이 됩니다. 단계적인 회복의 목표를 세우고 어느정도 도달했을 때 스스로를 칭찬하고 축하해 주세요. 작은 성취들이 모인다면 큰 회복으로 이어질 것입니다.
이처럼 인내심과 노력은 중족골 골절 회복 과정에서 필수적인 자세입니다. 반드시 전처럼 회복될 수 있고 관리를 통해 오히려 더 좋아질 수 있다는 강한 의지력과 긍정적인 마음가짐을 잃지 않고, 주변의 지지와 협력을 받으며 한 발 한 발 지속적으로 앞으로 나아가세요.